تیروئیدیت هاشیموتو یک بیماری خودایمنی است و بیشتر بیماران آن بدون نیاز به جراحی، با تنظیم هورمون تیروئید و پیگیری پزشکی درمان میشوند. جراحی زمانی مطرح میشود که بزرگ‌شدن غده باعث…
تیروئیدیت هاشیموتو یک بیماری خودایمنی است و بیشتر بیماران آن بدون نیاز به جراحی، با تنظیم هورمون تیروئید و پیگیری پزشکی درمان میشوند. جراحی زمانی مطرح میشود که بزرگ‌شدن غده باعث فشار روی نای یا مری شود، ندول مشکوکی وجود داشته باشد یا شرایط دیگری ایجاد شود که درمان جراحی را ضروری کند.
در بیماران مبتلا به هاشیموتو، التهاب و تغییرات بافت تیروئید میتواند برنامهریزی عمل را با جراحی‌های معمول تیروئید متفاوت کند. در این مطلب مشخصاً شرایط نیاز به جراحی هاشیموتو، نحوه عمل و مراقبت‌های پس از آن را بررسی می‌کنیم. برای آشنایی عمومی با انواع روش‌های عمل می‌توانید راهنمای جراحی تیروئید را مطالعه کنید.
هاشیموتو چیست و چرا معمولاً به جراحی نیاز ندارد؟
در هاشیموتو، سیستم ایمنی به‌اشتباه بافت تیروئید را هدف قرار می‌دهد و با گذشت زمان ممکن است عملکرد غده کاهش پیدا کند. به همین دلیل بسیاری از بیماران دچار کم‌کاری تیروئید میشوند و برای تنظیم سطح هورمون‌ها به لووتیروکسین نیاز پیدا می‌کنند.
وجود هاشیموتو به تنهایی دلیل انجام تیروئیدکتومی نیست. بیشتر بیماران بدون جراحی کنترل میشوند و پزشک تنها زمانی عمل را بررسی میکند که مشکل ساختاری یا علامت مهم دیگری در کنار بیماری وجود داشته باشد.
چه زمانی جراحی تیروئید هاشیموتو لازم میشود؟
بیشتر بیماران مبتلا به هاشیموتو به جراحی نیاز ندارند. تصمیم به عمل زمانی مطرح میشود که علاوه بر بیماری خودایمنی، مشکل دیگری ایجاد شده باشد که با درمان دارویی قابل برطرف‌شدن نباشد یا نیاز به بررسی جراحی داشته باشد.
گواتر بزرگ و علائم فشاری: بزرگ‌شدن تیروئید میتواند باعث احساس فشار در گردن، مشکل بلع یا در موارد شدیدتر اختلال تنفس شود.
ندول یا توده مشکوک: اگر سونوگرافی یا نمونه‌برداری FNA احتمال بدخیمی را مطرح کند یا نتیجه قطعی نباشد، ممکن است جراحی پیشنهاد شود.
رشد قابل‌توجه غده یا توده: افزایش اندازه تیروئید یا یک ندول در پیگیری‌ها میتواند نیاز به بررسی بیشتر ایجاد کند.
علائم شدید و مداوم در بیماران منتخب: در بعضی بیماران که باوجود تنظیم مناسب هورمون‌ها همچنان علائم قابل‌توجه دارند، متخصص ممکن است پس از بررسی کامل گزینه جراحی را مطرح کند.
نوع جراحی بر اساس اندازه غده، وجود ندول یا توده، نتیجه نمونه‌برداری و میزان درگیری تیروئید تعیین میشود. ممکن است تنها یک لوب یا در بعضی بیماران تمام تیروئید برداشته شود. وجود التهاب و فیبروز ناشی از هاشیموتو نیز میتواند بر برنامه و مدت جراحی اثر بگذارد.
دسترسی به تیروئید: جراحی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشود و جراح از مسیر تعیین‌شده به غده دسترسی پیدا میکند.
برداشت بافت موردنظر: بر اساس برنامه درمان، بخشی یا تمام تیروئید خارج میشود و هم‌زمان عصب‌های حنجره و غدد پاراتیروئید شناسایی و محافظت میشوند.
بستن محل جراحی: پس از کنترل خونریزی، محل عمل بسته میشود و بیمار برای پایش اولیه به بخش ریکاوری منتقل میشود.
چرا جراحی تیروئید در هاشیموتو میتواند متفاوت باشد؟
التهاب مزمن ناشی از هاشیموتو میتواند ساختار بافت تیروئید را تغییر دهد و در بعضی بیماران باعث سفتی، شکنندگی یا چسبندگی بیشتر بافت به ساختارهای اطراف شود. به همین دلیل جداکردن تیروئید از بافتهای مجاور ممکن است نسبت به بعضی جراحی‌های معمول، به دقت بیشتری نیاز داشته باشد.
در طول عمل، حفظ عصب‌های حنجره و خون‌رسانی غدد پاراتیروئید اهمیت زیادی دارد. مطالعات نیز نشان داده‌اند که تیروئیدکتومی در بیماران مبتلا به بیماری‌های خودایمنی تیروئید میتواند از نظر فنی پیچیدهتر و زمان‌برتر باشد.
دارو و تنظیم هورمون بعد از جراحی
اگر تمام تیروئید برداشته شود، بیمار برای جایگزینی هورمون‌های تیروئید به مصرف روزانه لووتیروکسین نیاز خواهد داشت. پس از لوبکتومی نیز پزشک با بررسی TSH و سایر آزمایش‌های موردنیاز مشخص میکند که آیا بخش باقی‌مانده تیروئید هورمون کافی تولید میکند یا بیمار به دارو نیاز دارد.
جراحی بافت تیروئید را خارج میکند، اما به‌معنای درمان عمومی سیستم خودایمنی بدن نیست. بنابراین پیگیری آزمایش‌ها و تنظیم دوز دارو پس از عمل همچنان اهمیت دارد.
مراقبت های بعد از جراحی تیروئید هاشیموتو
پس از این که مراحل جراحی تیروئید هاشیموتو به بهترین شکل ممکن طی شد، نیاز به رعایت برخی از مراقبت های لازم در راستای جلوگیری از نامطلوب شدن شرایط بیمار خواهید داشت. معمولا پزشک در این شرایط به سنجش دقیق وضعیت بیمار می پردازد و برخی از داروهای او را قطع می کند. پس از فرآیند جراحی، بیمار نیاز به رعایت مراقبت های زیر خواهد داشت.
بیمار پس از جراحی تیروئید هاشیموتو باید تا چندین روز از فعالیت های ورزشی و بلند کردن اجسام سنگین جلوگیری کند.
در صورتی که بیمار با مشکلاتی مانند تب، تورم و مسائل غیرطبیعی مواجه شد، باید حتما در اولین فرصت با پزشک خود ارتباط بگیرد.
بیمار موردنظر باید توجه بسیار زیادی به محل زخم و بخیه داشته باشد و با رعایت اصول بهداشتی، به جلوگیری وخیم تر شدن محل زخم بپردازد.
مصرف داروهای تجویز شده از سوی پزشک طبق روتین منظم، باید اولویت بیمار قرار بگیرد تا مجددا بیماری در شرایط جدید قرار نگیرد.
رزرو نوبت
بررسی شرایط جراحی هاشیموتو
برای بررسی شرایط و دریافت مشاوره تخصصی اقدام کنید.
خیر. هاشیموتو یک بیماری خودایمنی و التهابی تیروئید است و به‌خودی‌خود سرطان محسوب نمی‌شود. با این حال، ممکن است ندول تیروئید هم‌زمان با هاشیموتو وجود داشته باشد. اگر سونوگرافی ویژگی مشکوکی نشان دهد، پزشک ممکن است نمونه‌برداری با سوزن ظریف (FNA) را برای بررسی بیشتر درخواست کند.
آشنایی با بیماری هاشیموتو: علت، علائم و درمان
در این ویدیو، دکتر کاوه همدانی، فلوشیپ جراحی غدد و مدیر نووا کلینیک، درباره بیماری هاشیموتو به عنوان یکی از شایع‌ترین دلایل کم‌کاری تیروئید توضیح می‌دهد. علائم، روش‌های تشخیص و درمان‌های موثر این بیماری به زبان ساده و علمی بررسی شده‌اند.
هزینه جراحی تیروئید هاشیموتو
هزینه جراحی به میزان برداشت تیروئید، روش عمل، بیمارستان محل جراحی، مدت بستری و پوشش بیمه بستگی دارد. هاشیموتو نیز در بعضی بیماران میتواند از نظر فنی جراحی را پیچیدهتر کند، اما قیمت نهایی تنها پس از مشخص‌شدن برنامه عمل قابل برآورد است.
هاشیموتو در بیشتر بیماران بدون جراحی مدیریت میشود و وجود این بیماری به‌تنهایی به معنای نیاز به تیروئیدکتومی نیست. جراحی زمانی مطرح میشود که مشکلاتی مانند گواتر فشاری، ندول مشکوک یا شرایط خاص دیگری وجود داشته باشند.
به دلیل تغییرات التهابی بافت در هاشیموتو، ارزیابی دقیق قبل از عمل و انتخاب جراحی متناسب با شرایط بیمار اهمیت دارد. در صورت مطرح‌شدن جراحی، تجربه پزشک در جراحی تیروئید و مدیریت عصب‌های حنجره و غدد پاراتیروئید از معیارهای مهم انتخاب جراح است.
هاشیموتو یا تیروئیدیت هاشیموتو یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی به بافت تیروئید آسیب می زند و به تدریج باعث کاهش عملکرد غده تیروئید می گردد.
علائم ممکن شامل خستگی، افزایش وزن، یبوست، خشکی پوست، ریزش مو، حساسیت به سرما، پف صورت یا تورم گردن و کندی ضربان قلب هستند.
خیر؛ بیشتر بیماران با درمان دارویی کنترل میشوند و تنها در شرایط خاص نیاز به جراحی پیدا میشود.
دوران نقاهت نسبتاً کوتاه است، اما زمان دقیق بستگی به وضعیت فرد و وسعت جراحی دارد.
اگر تمام تیروئید برداشته شود، مصرف لووتیروکسین لازم است. پس از لوبکتومی، نیاز به دارو بر اساس عملکرد بافت باقی‌مانده و نتایج آزمایش‌ها مشخص میشود.
التهاب و فیبروز ناشی از هاشیموتو میتواند در بعضی بیماران جداکردن تیروئید از بافتهای اطراف را دشوارتر کند؛ بنابراین برنامهریزی و تجربه جراح اهمیت بیشتری پیدا میکند.
بازخورد
نظرات مراجعین
متن و صدای تجربه بیماران از روند درمان در نووا کلینیک.
خانم محمدی
رضایت از جراحی پاراتیروئید
از روند درمان و جراحی کاملاً راضی بودم. حمایت و راهنمایی‌های خانم نوروزی در تمام مراحل، قبل و بعد از عمل، آرامش زیادی به من داد. همچنین از دکتر همدانی بابت جراحی موفق و دکتر یکتا بابت همراهی و حمایت‌شان صمیمانه تشکر می‌کنم.
۰:۰۰۰:۰۰
خانم رنجبر
رضایت از جراحی تیروئید
از جراحی تیروئید توسط دکتر همدانی بسیار راضی هستم. قبل و بعد از عمل با آرامش، راهنمایی و پیگیری‌های ایشان همراه بودم و سه ماه پس از جراحی، حال عمومی بسیار خوبی دارم و هیچ تغییری در صدایم ایجاد نشده است. از دکتر همدانی و خانم نوروزی بابت همراهی و پاسخگویی صمیمانه‌شان بسیار سپاسگزارم.
۰:۰۰۰:۰۰
خانم آزادی
رضایت جراحی پاراتیروئید
از عمل و روند درمانم بسیار راضی بودم و از دکتر همدانی و تیم ایشان بابت زحمات و همراهی‌شان صمیمانه تشکر می‌کنم. خدمات بیمارستان و ویزیت‌های بعد از عمل هم بسیار خوب بود. همچنین از خانم نوروزی بابت پیگیری و پاسخگویی‌شان ممنونم.
۰:۰۰۰:۰۰
خانم رمضانی
رضایت از جراحی تیروئید
از جراحی تیروئید مادرم توسط دکتر همدانی کاملاً راضی بودیم. روند بهبود بسیار خوب بود، بخیه‌ها سریع ترمیم شدند و ناراحتی بعد از عمل هم بسیار کم بود. همچنین از خانم نوروزی بابت پاسخگویی سریع و همراهی همیشگی، حتی در روزهای تعطیل، صمیمانه تشکر می‌کنم. از خدمات و رسیدگی بیمارستان هم رضایت کامل داشتیم.
۰:۰۰۰:۰۰
خانم محمدجانی
رضایت از جراحی تیروئید
از جراحی تیروئید توسط دکتر همدانی بسیار راضی بودم و بعد از عمل هیچ مشکلی نداشتم. برخورد مهربانانه، توضیحات کامل و راهنمایی‌های دقیق ایشان باعث آرامش من شد. همچنین جای عمل به‌خوبی بهبود پیدا کرده و تقریباً اثری از آن باقی نمانده است. از دکتر همدانی صمیمانه سپاسگزارم.
۰:۰۰۰:۰۰
خانم بیدی
رضایت از جراحی تیروئید
خواهرزاده‌ام در اردیبهشت ۱۴۰۴ توسط دکتر همدانی جراحی تیروئید انجام داد و خوشبختانه از نتیجه عمل بسیار راضی بودیم. علاوه بر جراحی موفق، پیگیری و حمایت‌های بعد از عمل از طرف دکتر همدانی، خانم نوروزی و تیم ایشان بسیار ارزشمند بود و کمک کرد بیمار این دوره را با آرامش بیشتری پشت سر بگذارد. از تمام اعضای این تیم صمیمانه تشکر می‌کنم.
۰:۰۰۰:۰۰
خانم ایمانی
رضایت از جراحی تیروئید
از هماهنگی‌ها و پیگیری‌های قبل و بعد از عمل بسیار راضی بودم. توضیحات و بررسی‌های پیش از جراحی، خدمات بعد از عمل و ویزیت‌های بعدی همگی منظم و عالی انجام شد. از خانم نوروزی، دکتر همدانی و دکتر تکیار بابت همراهی و رسیدگی‌شان صمیمانه تشکر می‌کنم.
بازخورد
نظرات (۰)
هنوز نظری ثبت نشده است.
ثبت نظر