کم‌کاری تیروئید چه زمانی به جراحی نیاز دارد؟

کم‌کاری تیروئید به‌تنهایی معمولاً دلیل انجام جراحی نیست و اغلب با پیگیری و درمان‌های غیرجراحی کنترل می‌شود. با این حال، اگر کم‌کاری تیروئید همراه با گره‌های مشکوک، بزرگی قابل‌توجه غده، فشار روی نای یا مری، مشکلات تنفسی و بلع، یا احتمال بدخیمی باشد، پزشک ممکن است جراحی را ضروری بداند. تصمیم‌گیری برای عمل به علت زمینه‌ای بیماری، نتایج آزمایش‌ها و تصویربرداری، اندازه تیروئید و علائم فرد بستگی دارد. در ادامه، بررسی می‌کنیم جراحی تیروئید کم‌کار دقیقاً در چه شرایطی لازم می‌شود و پیش از عمل و در دوران نقاهت باید به چه نکاتی توجه کنید.

چرا و چه زمانی به جراحی تیروئید کم کار نیاز داریم؟

درمان اولیه کم‌کاری تیروئید معمولاً با مصرف منظم قرص لووتیروکسین انجام می‌شود. اما در کلینیک تخصصی نووا، دکتر کاوه همدانی (فلوشیپ جراحی غدد) در موارد زیر جراحی را به عنوان درمان قطعی پیشنهاد می‌کنند:

• عدم پاسخ به درمان دارویی: در شرایط خاصی که داروها نتوانند سایز توده‌ها یا التهاب شدید تیروئید (مثل هاشیموتو پیشرفته) را کنترل کنند.
• بزرگ شدن بیش از حد تیروئید (گواتر خطرساز): وقتی غده به قدری بزرگ می‌شود که به مری و نای فشار می‌آورد و باعث اختلال در بلع یا تنفس می‌شود.
• وجود گره‌ها و ندول‌های مشکوک: اگر در سونوگرافی تیروئید کم‌کار، توده‌هایی دیده شوند که مشکوک به بدخیمی یا سرطان باشند.

انواع جراحی تیروئید کم کار؛ توتال یا پارشال؟

جراحی غده تیروئید بر اساس میزان پیشرفت بیماری و تشخیص جراح، به دو صورت انجام می‌شود:

1. تیروئیدکتومی توتال (کامل): در این روش، تمام غده تیروئید به طور کامل برداشته می‌شود. این کار معمولاً در مواجهه با توده‌های گسترده یا شک به سرطان انجام می‌گیرد.
2. تیروئیدکتومی پارشال (جزئی): اگر مشکل فقط در یک سمت غده باشد، جراح تنها بخش آسیب‌دیده را خارج می‌کند و نیمی از تیروئید سالم برای ادامه فعالیت در بدن باقی می‌ماند.

جراحی یا درمان تیروئید کم کار با دارو

یکی از معضلات اصلی تمامی بیمارانی که از تیروئید کم کار بهره مند هستند، درمان تیروئید کم کار با دارو و بدون جراحی می باشد. تمامی پزشکان متخصص در حوزه غده تیروئید، تلاش خود را می کنند تا با تجویز داروهای مختلفی مانند لووتیروکسین، تاثیر مثبتی را بر روی جلوگیری از پیشروی این بیماری داشته باشند. با این حال در بسیاری از شرایط بیماری افراد قابل کنترل نیست و پزشک در چنین حالتی تصمیم به جراحی تیروئید خواهد گرفت. علاوه بر این مسئله، ممکن است بیمار با مشکلات دیگری مانند توده های مشکوک، عدم پاسخ دهی به دارو، التهاب های مزمن و ... روبرو باشد. بنابراین پیشنهاد می کنیم تا حتما زیر نظر پزشک متخصص و باتجربه در این زمینه قرار بگیرید تا ضمن اطمینان از روند درمان، بتوانید در مدتی کوتاه به معالجه خود بپردازید.

در مقاله راهنمای کامل جراحی تیروئید هم درباره انواع روش‌های جراحی، اقدامات ضروری قبل از عمل، دوران نقاهت و مراقبت‌های پس از آن توضیح داده شده است.

عوارض جراحی تیروئید کم کار

عوارض جراحی تیروئید کم کار برای هر فرد متفاوت است. اگرچه عمل جراحی تیروئید طبق چارچوب های مشخص و با ایمنی بسیار بالا صورت می گیرد اما همچنان بسیاری از بیماران نگرانی های مختلفی را بابت عوارض جراحی تیروئید دارند. برخی از مهم ترین عوارض جراحی تیروئید کم کار شامل:

• کاهش کلسیم در اثر آسیب دیدن غده پاراتیروئید
• سفت شدن گردن به همراه التهاب و تورم
• عفونت و خونریزی در محل زخم
• گرفتگی صدا به واسطه آسیب دیدن عصب حنجره

تمامی عوارض ذکر شده احتمالی هستند و در صورت انجام جراحی تیروئید کم کار زیر نظر پزشکان متخصص، احتمال وقوع آن ها بسیار کم خواهد بود. در همین راستا پیشنهاد می کنیم تا به وسیله همکاری با پزشکان مطرح و سرشناس در این زمینه، از وقوع عوارض ذکر شده جلوگیری نمایید.

مراقبت های بعد از عمل تیروئید کم کار

یکی از عامل های تاثیرگذار بر روی بهبودی هرچه زودتر بیماران مختلف پس از جراحی تیروئید کم کار، رعایت کردن مراقبت های لازم در این زمینه می باشد. معمولا پزشکان مختلف دستورات زیادی را در رابطه با رعایت مراقبت های لازم بعد از عمل تیروئید به شما می دهند. برخی از این مراقبت ها شامل:

• حتما داروهای تجویز شده از سوی پزشک خود را طبق زمان بندی مرتب مصرف کنید تا از وقوع هر گونه مشکل جلوگیری نمایید.
• تا چندین روز پس از جراحی تیروئید، به هیچ عنوان اجسام سنگین را بلند نکرده و از فعالیت های جسمی شدید جلوگیری کنید.
• در صورت تجویز پزشک به سراغ آزمایشات مرتبط با کنترل هورمون تیروئید بروید تا پس از جراحی نیز مشکلی برای این غده در بدن شما رخ ندهد.

هزینه جراحی تیروئید کم کار

طبیعتا بیمارانی که به سراغ جراحی تیروئید کم کار می روند، دغدغه هایی را مبنی بر هزینه جراحی تیروئیدکم کار نیز خواهند داشت عواملی مانند نوع جراحی اعم از کامل و جزئی، بیمارستان، تعداد شب های بستری، دستمزد جراح و ... بر روی هزینه های جراحی شما تاثیر مستقیمی می گذارند. در صورتی که از بیمه های درمانی در این زمینه بهره مند باشید، قطعا هزینه مربوط به جراحی غده تیروئید شما کاهش قابل توجهی خواهد یافت. برخی از کلینیک های فوق تخصصی ضمن استفاده از تجهیزات پیشرفته ای مانند لیزر، هزینه های مناسبی را از بیماران دریافت می کنند و با بیمه های مختلف در این زمینه قراردادهای بسیار خوبی دارند. این مسئله باعث شده تا امکان دسترسی بیماران مختلف به مراکز پزشکی گوناگون وجود داشته باشد.

جمع بندی

اکنون اطلاعات کاملی را در رابطه با پروسه درمان تیروئید کم کار و جزئیات مرتبط با آن دارید. همان گونه که متوجه شدید، جراحی تیروئید کم کار باید زیر نظر پزشکان متخصص در این زمینه انجام بگیرد. تخصص و علم بالای پزشک تاثیر مستقیمی را بر روی کیفیت درمان شما خواهد گذاشت. به همین دلیل نباید از همکاری با کلینیک های معتبر در این زمینه غافل شوید. پیشنهاد می کنیم به منظور کسب اطلاعات بیشتر و افزایش دانش خود در این زمینه، در اولین فرصت به سراغ ایجاد ارتباط با کلینیک های تخصصی جراحی تیروئید بروید.