33gchj-min

جراحی پاراتیروئید؛ روش‌ها و عوارض احتمالی

جراحی پاراتیروئید معمولاً با یک ترس بزرگ در ذهن بیمار همراه است: «آیا قرار است جای بخیه عمل برای همیشه روی گردنم بماند؟» استرسِ تغییر صدا و از همه مهم‌تر، ماندن یک جای زخمِ واضح در معرض دید، دغدغه‌ای کاملاً طبیعی است. امروزه این عمل می‌تواند با تکنیک‌های پیشرفته و بدون هیچ‌گونه جای زخم روی گردن انجام شود. در این راهنما، دکتر کاوه همدانی (فلوشیپ جراحی غدد درون‌ریز  و بنیان‌گذار تکنیک‌های نوین جراحی از راه دهان ) به تمام سوالات پرالتهاب شما پاسخ می‌دهند تا ببینید این جراحی تا چه حد می‌تواند ظریف، ایمن و نجات‌بخش باشد.

راهنمای مطالعه:

نحوه انجام جراحی پاراتیروئید چگونه است؟

  • آماده‌سازی و مانیتورینگ پیشرفته: پس از انتقال به اتاق عمل، رگ‌گیری انجام شده و داروها تزریق می‌شوند. در این مرحله، دستگاه عصب‌سنج حنجره (Intraoperative Neuromonitoring) به تارهای صوتی شما متصل می‌شود. این دستگاه هوشمند در تمام طول عمل، کوچک‌ترین فرکانس‌های عصب صوتی را به جراح گزارش می‌دهد تا از آسیب به صدا جلوگیری شود.
  • ردیابی و برداشتن غده (تکنیک‌های نوین): جراح برشی بسیار ظریف (حدود ۳ تا ۵ سانتی‌متر) در خطوط طبیعی پوست گردن ایجاد می‌کند تا بعداً جای زخم محو شود. با کمک تزریق متیلن بلو یا ردیاب‌های رادیویی که از قبل انجام شده، غده یا آدنوم پرکار مانند یک نقطه متمایز آشکار می‌شود. جراح با ظرافت غده بیمار را جدا کرده و عروق خونی متصل به آن را با ابزارهای حرارتی پیشرفته مسدود می‌کند تا خونریزی رخ ندهد.
  • تست فوری هورمون در حین عمل (تضمین موفقیت): یکی از حساس‌ترین مراحل جراحی، آزمایش سریع PTH در اتاق عمل است. از آنجا که نیمه‌عمر هورمون پاراتیروئید بسیار کوتاه است، جراح ۱۰ دقیقه پس از برداشتن غده، سطح هورمون را در خون بیمار می‌سنجد. اگر سطح هورمون بیش از ۵۰ درصد افت کرده باشد، یعنی عمل ۱۰۰٪ موفقیت‌آمیز بوده و غده پرکار دیگری در گردن وجود ندارد. در نهایت محل برش با بخیه‌های پلاستیک و قابل جذب یا چسب پوست ترمیم می‌شود.
دکتر کاوه همدانی و دکتر تکیار، تیم تخصصی جراحی غدد در کلینیک نووا

روش‌های جراحی پاراتیروئید

هرکدام از این روش‌های جراحی، بسته به شرایط بیماری، وضعیت بیمار، نوع اختلال غده پاراتیروئید مورد استفاده قرار می‌گیرند. در ادامه روش‌ انجام هریک از سبک‌های جراحی را بررسی خواهیم کرد:

پاراتیروئیدکتومی سنتی (سنتی یا باز)

در این روش که سال‌هاست به عنوان روش استاندارد شناخته می‌شود، برشی کوچک در ناحیه جلوی گردن ایجاد می‌شود تا جراح مستقیما به غده‌های پاراتیروئید دسترسی پیدا کند. این روش برای بیمارانی که محل غده مشخص نیست یا مشکوک به چند غده درگیر هستند، مناسب‌تر است. مدت زمان عمل معمولا 1 تا 2 ساعت بوده و بیمار یک روز بستری خواهد بود. احتمال باقی‌ماندن اسکار (جای زخم) روی گردن وجود دارد، اما نتایج درمانی بسیار دقیق و قابل اطمینان است. برای انجام این جراحی، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد و حین جراحی دردی احساس نخواهد کرد.

پاراتیروئیدکتومی بدون اسکار (TOETVA)

این روش جدیدتر و کم‌تهاجمی‌تر، از طریق دهان (معمولا زیر لب پایینی) و با استفاده از تجهیزات آندوسکوپیک انجام می‌شود، به همین دلیل جای زخم خارجی روی گردن باقی نمی‌گذارد. این تکنیک برای بیمارانی مناسب است که تنها یک غده درگیر دارند و محل دقیق آن با تصویربرداری مشخص شده است. مدت زمان عمل ممکن است کمی بیشتر باشد، اما دوران نقاهت کوتاه‌تر و نتایج زیبایی‌شناسی بهتر خواهد بود. اجرای این روش نیازمند تیم جراحی بسیار مجرب و تجهیزات پیشرفته است.

در نووا کلینیک، جراحی پاراتیروئید با روشی نوین و کم‌تهاجم انجام می‌شود. این روش، انقلابی در روند این درمان به شمار می‌رود. از این رو، بیماران با کمترین درد، نبود جای زخم قابل مشاهده و سرعت بهبودی چشمگیر روبه‌رو هستند.

مدت زمان عمل پاراتیروئید

مدت زمان کلی جراحی پاراتیروئید می‌تواند بسته به نوع تکنیک و پیچیدگی‌های یافتن غده معیوب متفاوت باشد، اما آنچه اهمیت دارد، کوتاه شدن زمان جراحی به لطف پیشرفت‌های اخیر است. در غالب موارد، عمل جراحی کم‌تهاجمی که با تکیه بر تکنیک‌های دقیق ردیابی داخلی و سنجش هورمون PTH حین عمل انجام می‌شود، تنها به ۳۰ تا ۶۰ دقیقه زمان نیاز دارد. این مدت زمان کوتاه، نه تنها استرس بیمار را به حداقل می‌رساند، بلکه میزان مواجهه با بیهوشی را نیز کاهش می‌دهد. در مواردی که نیاز به کاوش کامل‌تر گردن باشد (مانند جراحی‌های مجدد یا زمانی که محل غده به راحتی پیدا نمی‌شود)، زمان جراحی ممکن است تا ۲ ساعت نیز طول بکشد. با این حال، هدف جراح متخصص همواره تضمین دقت حداکثری در کمترین زمان ممکن است تا شما بتوانید در سریع‌ترین حالت ممکن ترخیص شوید و روند بهبودی را آغاز کنید.

فیلم جراحی غده پاراتیروئید توسط دکتر کاوه همدانی

جراحی یک کیس نادر پاراتیروئید: در این ویدیو، روند خارج کردن یک بافت پیچیده و غیرمعمول به تصویر کشیده شده است. مدیریت این نوع کیس‌های نادر به دلیل قرارگیری غده در حساس‌ترین بخش‌های آناتومی گردن، نیازمند بالاترین سطح از ظرافت و تسلط بر جراحی غدد درون‌ریز است.

عوارض احتمالی جراحی پاراتیروئید

جراحی پاراتیروئید یکی از ایمن‌ترین عمل‌های حوزه غدد است؛ با این حال، مانند هر مداخله پزشکی دیگری، در موارد نادر ممکن است با عوارض کوتاه‌مدتی همراه باشد. آگاهی از این موارد و انتخاب یک جراح فلوشیپ ماهر، به شما کمک می‌کند تا دوران نقاهت را با کمترین ریسک و بالاترین آرامش ذهنی پشت سر بگذارید. مهم‌ترین عوارض احتمالی عبارتند از:

  • هیپوکلسمی موقت: یکی از شایع‌ترین عوارض این جراحی، کاهش موقت سطح کلسیم خون است که به دلیل واکنش بدن به حذف غده پاراتیروئید اتفاق می‌افتد. این وضعیت معمولا با تجویز مکمل کلسیم و ویتامین D کنترل می‌شود و جای نگرانی نخواهد داشت.
  • درد یا خشکی گلو: به‌ دلیل لوله‌گذاری حین بیهوشی یا تحریک بافت گردن، ممکن است بیمار بعد از جراحی دچار گلودرد یا ناراحتی هنگام بلع شود که این موضوع نیز موقتی است و معمولا در چند روز اول بعد از جراحی برطرف خواهد شد.
  • خستگی یا ضعف عمومی: بعد از عمل جراحی، به‌خصوص اگر بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار گیرد، احساس خستگی و ضعف طبیعی خواهد بود که این موضوع نیز از روند طبیعی بهبود است.
  • آسیب دیدن اعصاب صوتی: اگرچه نادر است، اما امکان دارد عصب حنجره آسیب ببیند و باعث گرفتگی یا تغییر صدا شود. این حالت در اکثر موارد موقتی است و با گفتاردرمانی یا گذر زمان بهبود می‌یابد.
  • عفونی شدن محل جراحی: اگر محل زخم قرمز یا ملتهب شد یا محل زخم ترشح غیرعادی داشت، به‌احتمال زیاد زخم عفونی شده است و نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.
  • خونریزی یا هماتوم گردن: گاهی‌اوقات بعد از جراحی پاراتیروئید، خونریزی‌های داخلی و زیرپوستی رخ می‌دهد که می‌تواند منجر به هماتوم گردن شود که نیاز به بررسی فوری دارد.

سندرم استخوان گرسنه چیست؟

شاید اسمش عجیب به نظر برسد، اما در برخی از بیماران (به‌خصوص کسانی که قبل از عمل دچار پوکی استخوان شدید بوده‌اند)، اتفاق جالبی بعد از جراحی می‌افتد. وقتی غده پاراتیروئید پرکار برداشته می‌شود، استخوان‌ها که مدت‌ها تشنه کلسیم بوده‌اند، ناگهان مثل یک اسفنج شروع به جذب شدید کلسیم از خون می‌کنند! به این حالت اصطلاحاً «سندرم استخوان گرسنه» می‌گویند. این وضعیت ممکن است خودش را با علائمی مثل گزگز یا مورمور شدن انگشتان دست و پا یا دور لب‌ها نشان دهد. اصلاً نگران نباشید؛ پزشک متخصص با تجویز دوزهای تنظیم‌شده کلسیم خوراکی یا تزریقی در چند روز اول، این تشنگی استخوان‌ها را کاملاً برطرف و مدیریت می‌کند.

مشاوره تخصصی عمل برداشتن غده پرکار پاراتیروئید در کلینیک نووا

چگونه در نووا کلینیک از گرفتگی صدا جلوگیری می‌شود؟

یکی از دغدغه‌های اصلی بیماران، خطر آسیب به عصب حنجره و تغییر صدا است. در نووا کلینیک، جراحی پاراتیروئید با استفاده از پیشرفته‌ترین تجهیزات مانیتورینگ عصب (دستگاه عصب‌سنج حنجره) انجام می‌شود. این تکنیک به جراح فلوشیپ این امکان را می‌دهد که در طول تمام مراحل عمل، مسیر اعصاب صوتی را به صورت لحظه‌ای رصد کند و ریسک هرگونه آسیب دیدگی یا گرفتگی صدا را به نزدیک صفر برساند.

دوران نقاهت و مراقبت‌های پس از جراحی

دوران نقاهت جراحی پاراتیروئید معمولاً کوتاه و بدون دردسر است. اکثر بیماران پس از یک شب بستری (یا حتی در همان روز عمل) ترخیص می‌شوند. برای تسریع روند بهبودی و جلوگیری از عفونت، رعایت نکات زیر در منزل الزامی است:

  • مراقبت از زخم: محل بخیه را خشک و تمیز نگه دارید و در صورت مشاهده قرمزی، تورم یا ترشح غیرعادی، فوراً به پزشک اطلاع دهید.
  • محدودیت‌های حرکتی: تا دو هفته از کشیدن گردن به سمت عقب، بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت‌های ورزشی پرفشار خودداری کنید.
  • استحمام: معمولاً استحمام بعد از ۴۸ ساعت بلامانع است، اما تا زمان تأیید پزشک از رفتن به استخر یا وان آب گرم پرهیز کنید.
  • رژیم غذایی: در روزهای اول از غذاهای نرم و مایعات خنک استفاده کنید. با توجه به افت موقت کلسیم، مصرف لبنیات، اسفناج، بادام و غذاهای غنی از کلسیم و ویتامین D (با مشورت پزشک) بسیار کمک‌کننده است.

انتخاب روش های جراحی پاراتیروئید

برای دریافت مشاوره تخصصی و انتخاب روش مناسب از ما مشاوره بگیرید

آمادگی‌های قبل از عمل پاراتیروئید

آمادگی برای جراحی فقط به روز عمل محدود نمی‌شود. برای حفظ ایمنی خود و پیشگیری از لغو شدن جراحی، موارد زیر را به دقت اجرا کنید:

  • مدیریت داروها و مکمل‌ها (بسیار مهم): از ۷ الی ۱۰ روز قبل از عمل، مصرف داروهای رقیق‌کننده خون (مانند آسپرین، وارفارین، پلاویکس) و قرص‌های مسکن غیراستروئیدی (مانند ایبوپروفن، ژلوفن و دیکلوفناک) را با نظارت پزشک قطع کنید. همچنین مصرف مکمل‌های گیاهی مثل سیر، جین‌سینگ و جیبنگو که خونریزی را افزایش می‌دهند، متوقف شود.
  • پروتکل ناشتا بودن (NPO): از نیمه‌شب قبل از جراحی (حداقل ۸ ساعت قبل از عمل) خوردن هرگونه غذای جامد، مایعات، آب و حتی جویدن آدامس مطلقاً ممنوع است. معده شما باید کاملاً خالی باشد تا خطری حین بیهوشی ایجاد نشود.
  • روز جراحی چه چیزهایی همراه داشته باشیم؟ تمام مدارک پزشکی، دفترچه بیمه، آزمایشات خون اخیر و دیسک تصویربرداری‌ها (اسکن سستامیبی یا سونوگرافی).
  • لباس‌های دکمه‌دار یا زیپ‌دار گشاد (تا موقع تعویض لباس بعد از عمل، نیازی به فشار آوردن به سر و گردن نباشد).
  • عدم استفاده از هرگونه لوازم آرایشی، لاک ناخن (برای سنجش میزان اکسیژن خون از روی ناخن) و طلا یا زیورآلات.

تصویربرداری‌های مورد نیاز

تصویربرداریتوضیحات
اسکن پاراتیروئید Sestamibiکمک به پیدا کردن مشکلات مربوط به غدد پاراتیروئید
سونوگرافیتصویربرداری از غدد پاراتیروئید و بافت اطراف آن و نیز برطرف کردن مشکلات تیروئیدی که در طول جراحی پاراتیروئید نیاز به درمان دارد.
تصویربرداری CT چهار بعدیکمک به یافتن محل غده پاراتیروئید پرکار
PET-Choline CTتعیین محل غدد پاراتیروئیدی که با تصویربرداری‌های دیگر مشخص نمی‌شود. معمولاْ بعد از جراحی‌های ناموفق از این روش استفاده می‌کنند.
تصویربرداری‌های قبل از جراحی پاراتیروئید، معمولاْ برای تعیین محل این غده یا غده‌های پاراتیروئید پرکار انجام می‌شوند.

سایر آزمایشات و بررسی‌های الزامی قبل از عمل

علاوه بر تست‌های تصویربرداری بالا، برای ارزیابی دقیق‌تر وضعیت بدن باید اقدامات زیر انجام شود:

  • آزمایشات کامل خون و ادرار: جهت بررسی دقیق سطح کلسیم، فسفر، ویتامین D و عملکرد کلیه‌ها.
  • سنجش تراکم استخوان (DEXA): برای ارزیابی میزان پوکی استخوان ناشی از پرکاری پاراتیروئید.
  • لارنگوسکوپی: بررسی وضعیت و سلامت تارهای صوتی پیش از بیهوشی و عمل.
مشاوره جراحی غدد پاراتیروئید

هزینه جراحی پاراتیروئید در تهران

برآورد نهایی قیمت این عمل به فاکتورهای متعددی از جمله نوع تکنیک جراحی (باز یا کم‌تهاجمی)، میزان تخصص جراح، تجهیزات پیشرفته اتاق عمل (مثل دستگاه مانیتورینگ عصب) و نوع بیمارستان بستگی دارد. از آنجا که تعرفه‌های درمانی و پوشش بیمه‌های تکمیلی هر سال تغییر می‌کند، ما در یک مقاله کاملاً مجزا و به‌روز، لیست دقیق قیمت‌ها و عوامل مؤثر بر آن را برای شما آماده کرده‌ایم.
برای مشاهده شفاف جزئیات قیمت‌ها در سال ۱۴۰۵، پیشنهاد می‌کنیم به مقاله اختصاصی [هزینه جراحی پاراتیروئید] مراجعه کنید.

کیفیت زندگی بعد از جراحی پاراتیروئید

یکی از بزرگ‌ترین دغدغه‌های بیماران پیش از عمل، این است که زندگی آن‌ها پس از جراحی چه روندی خواهد داشت. خبر خوب این است که با برداشتن غده پرکار، تغییرات مثبت خیلی زودتر از چیزی که فکر می‌کنید خودشان را نشان می‌دهند!
در همان هفته‌های نخست، احساس خستگی مزمن، ضعف عضلانی و اختلالات حافظه که به دلیل کلسیم بالا ایجاد شده بودند، جای خود را به انرژی، شادابی و تمرکز می‌دهند. دردهای مبهم استخوانی به مرور تسکین می‌یابند و خطر تشکیل سنگ کلیه در آینده به‌شدت کاهش پیدا می‌کند. با تنظیم شدن سطح کلسیم و فسفر خون، می‌توانید با خیالی آسوده و در سلامت کامل، به روال طبیعی و پرنشاط زندگی خود بازگردید.

بعد از جراحی پاراتیروئید چه تغییراتی در بدن رخ می‌دهد؟

وضعیت بدنقبل از جراحی (با غده پرکار)بعد از جراحی (بازگشت تعادل کلسیم)
سطح انرژی و خستگیخستگی مفرط، بی‌حالی و کسالت دائمیبازیابی سریع انرژی و رفع کرختی عضلات
وضعیت استخوان‌هادرد استخوانی، افزایش ریسک پوکی و شکستگیتوقف تخریب استخوان و شروع بازسازی تراکم آن
سیستم کلیویتکرر ادرار و ریسک بالای تشکیل سنگ کلیهعملکرد نرمال کلیه و توقف سنگ‌سازی جدید
خلق‌وخو و حافظهافسردگی ملایم، اضطراب و مه مغزی (فراموشی)افزایش تمرکز، بهبود حافظه و آرامش ذهنی

آیا جراحی، تنها راه درمان پاراتیروئید است؟

وقتی غدد پاراتیروئید بیش از حد فعال می‌شوند، سطح کلسیم خون بالا می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌رود و عوارضی مثل سنگ کلیه، پوکی استخوان و دردهای شدید عضلانی را به همراه می‌آورند. در چنین شرایطی، دارو تنها نقش کنترل‌کننده (و نه درمانگر) را دارد. جراحی، قطعی‌ترین و مؤثرترین روش برای حذف ریشه بیماری و بازگرداندن تعادل هورمونی است.
البته جراحی همیشه قدم اول نیست! اگر کلسیم خون شما تنها کمی بالا باشد و هیچ علامت آزاردهنده‌ای نداشته باشید، جراح متخصص غدد ممکن است چکاپ منظم آزمایش خون و تراکم استخوان را تا زمان لزوم پیشنهاد دهد.

فیلم توضیح نکات مهم جراحی پاراتیروئید

مراحل تشخیص تا درمان: دکتر کاوه همدانی در این ویدیو کوتاه، نحوه تشخیص دقیق پرکاری غدد پاراتیروئید و تکنیک‌های ایمن برای خارج کردن غده‌ی بیمار از گردن را به زبان ساده توضیح می‌دهند.

هیپرپاراتیروئیدیسم (پرکاری پاراتیروئید) چیست؟

هیپرپاراتیروئیدیسم به شرایطی گفته می‌شود که یک یا چند غده پاراتیروئید، بیش از نیاز بدن هورمون ترشح می‌کنند. این ترشح اضافی، کلسیم را از استخوان‌ها بیرون کشیده و وارد خون می‌کند. این بیماری به ۳ نوع اصلی تقسیم می‌شود:

  • نوع اولیه: زمانی رخ می‌دهد که خود غده به دلیل وجود یک تومور خوش‌خیم (آدنوم) یا بزرگ شدن غیرطبیعی بافت (هیپرپلازی)، خودسرانه هورمون زیادی تولید می‌کند.
  • نوع ثانویه: در این حالت غده سالم است، اما به دلیل یک بیماری خارجی (مثل نارسایی کلیه یا کمبود شدید ویتامین D) بدن دچار افت کلسیم می‌شود و غده مجبور است برای جبران آن، بیش از حد کار کند.
  • نوع ثالثیه: معمولاً در بیمارانی دیده می‌شود که مدت طولانی دیالیز شده‌اند یا پیوند کلیه انجام داده‌اند و غدد پاراتیروئید آن‌ها دیگر توانایی توقف ترشح هورمون را ندارند.
دکتر کاوه همدانی فلوشیپ جراح غدد

جراحی پاراتیروئید در مبتلایان به نارسایی کلیه

درمان پرکاری پاراتیروئید برای عزیزانی که با نارسایی مزمن کلیه درگیر هستند یا دیالیز می‌شوند، حساسیت‌های خاص خود را دارد و با بیماران عادی متفاوت است. در این شرایط، استخوان‌ها بسیار آسیب‌پذیر شده و تعادل سیستم هورمونی بدن به هم می‌ریزد.
به همین دلیل، مسیر درمان این بیماران نیازمند دقت مضاعف و رویکردی متفاوت است:

  • زمان‌بندی و نوع عمل: تصمیم‌گیری درباره زمان دقیق جراحی و انتخاب روش مناسب (مثلاً برداشتن غدد گردن و پیوند بخش کوچکی از آن در ساعد دست برای کنترل‌های راحت‌تر در آینده) تصمیمی بسیار حیاتی است.
  • اقدامات پیشگیرانه: تمام مراحل درمان باید کاملاً متناسب با شرایط فیزیکی بیمار برنامه‌ریزی شوند تا هیچ‌گونه فشار اضافه‌ای به سیستم کلیوی وارد نشود.

تفاوت پاراتیروئید و تیروئید

به دلیل شباهت اسمی، بسیاری از افراد این دو غده را اشتباه می‌گیرند. تیروئید یک غده بزرگ و پروانه‌ای شکل در جلوی گردن است که سوخت‌وساز، انرژی و دمای بدن را کنترل می‌کند. اما غدد پاراتیروئید (معمولاً ۴ عدد) به اندازه دانه‌های برنج یا نخود هستند که دقیقاً در پشت تیروئید چسبیده‌اند و تنها یک وظیفه مهم دارند: تنظیم دقیق سطح کلسیم و فسفر در خون و استخوان‌ها.
هرچند این غدد از نظر عملکرد کاملاً مستقل هستند، اما مجاورت فیزیکی آن‌ها بسیار حساس است؛ به همین دلیل، چه در زمان انجام جراحی تیروئید و چه در عمل برداشتن پاراتیروئید، نیازمند بالاترین ظرافت و تخصص یک فلوشیپ جراحی غدد هستیم تا به بافت‌های مجاور هیچ‌گونه آسیبی وارد نشود.

ویژگی‌هاغده تیروئیدغده پاراتیروئید
شکل و اندازهپروانه‌ای شکل، نسبتاً بزرگ۴ غده مجزا، به اندازه یک دانه نخود
محل قرارگیریجلوی گردن، زیر سیب آدمپشت غده تیروئید
وظیفه اصلیتنظیم سوخت‌وساز (متابولیسم)، ضربان قلب و دمای بدنتنظیم دقیق سطح کلسیم و فسفر خون
بیماری‌های رایجکم‌کاری/پرکاری تیروئید، گواتر، ندول و سرطانپرکاری پاراتیروئید، افت کلسیم، سنگ کلیه

نقش غده پاراتیروئید در بدن

غدد پاراتیروئید، نقش مهم و حیاتی در تنظیم سطح کلسیم بدن دارند. این غدد با ترشح هورمون پاراتیروئید، تعادل کلسیم، فسفر و ویتامین D بدن را حفظ می‌کند. اصلی‌ترین نقش‌های غده پاراتیروئید عبارتند از:

  • افزایش سطح کلسیم خون
  • افزایش جذب کلسیم در روده‌ها
  • کاهش دفع کلسیم از طریق کلیه‌ها
  • فعال‌سازی ویتامین D در بدن

اهمیت دقت در جراحی پاراتیروئید


چرا انتخاب جراح متخصص برای غدد گردن تا این حد حیاتی است؟ در این ویدیو، دکتر کاوه همدانی یک نمونه بالینی حساس را بررسی می‌کنند؛ بیماری که متأسفانه در عمل قبلی خود (در مرکز درمانی دیگر)، غده تیروئیدش به دلیل شباهت بافتی، به اشتباه به‌جای پاراتیروئید برداشته شده است! در نووا کلینیک، جراحی پاراتیروئید با استفاده از پیشرفته‌ترین تجهیزات مانیتورینگ انجام می‌شود تا از بروز چنین خطرات جبران‌ناپذیری جلوگیری گردد.

تجربه یک جراحی ایمن و ماندگار در کلینیک تخصصی نووا

حساسیت بالای غدد گردن ایجاب می‌کند که جراحی خود را به یک مرکز تخصصی و متمرکز در این حوزه بسپارید. نووا کلینیک با بهره‌گیری از تکنولوژی‌های روز دنیا و پیشرفته‌ترین سیستم‌های پایش عصب، استانداردهای جهانی جراحی غدد را در ایران پیاده‌سازی کرده است.
این مرکز تحت نظارت مستقیم دکتر کاوه همدانی (فلوشیپ جراحی غدد با بیش از ۱۵ سال تجربه)، دقیق‌ترین ارزیابی‌های پیش از عمل را برای هر بیمار به‌صورت اختصاصی برنامه‌ریزی می‌کند. استفاده از تکنیک‌های نوین و کم‌تهاجمی باعث شده است تا مراجعین ما، درمان پاراتیروئید را با کمترین عوارض، بدون جای زخم و با سریع‌ترین زمان بهبودی تجربه کنند.

دکتر همدانی – انتخاب مطمئن برای درمان پاراتیروئید
دکتر همدانی – انتخاب مطمئن برای درمان پاراتیروئید

انتخاب بهترین مرکز درمانی برای جراحی غده پاراتیروئید در تهران

اگر تصمیم به انجام جراحی غده پاراتیروئید در تهران دارید، باید بدانید انتخاب یک مرکز درمانی معتبر و تخصصی اهمیت حیاتی دارد. کیفیت مرکز درمانی و تیم جراحی مستقیما در نتیجه عمل، کاهش عوارض و سرعت بهبودی بیمار تأثیرگذار است. به همین دلیل توصیه می‌کنیم قبل از تصمیم‌گیری، بررسی‌های کامل را انجام دهید؛ از جمله سابقه جراح، امکانات تصویربرداری دقیق، شرایط اتاق عمل، مراقبت‌های پس از جراحی و نظرات بیماران قبلی.

کلینیک نووا یکی از مراکز درمانی پیشرو در این حوزه است که به‌عنوان اولین کلینیک فلوشیپ تخصصی جراحی غدد درون ریز در ایران شناخته می‌شود. در این مرکز بهترین جراح پاراتیروئید در تهران مشغول به فعالیت است که از به‌روزترین تکنولوژی‌های دنیا برای انجام جراحی پاراتیروئید استفاده می‌کند. بنابراین اگر به‌دنبال اطمینان خاطر، دقت بالا در تشخیص و درمان و محیطی حرفه‌ای هستید، کلینیک نووا یکی از گزینه‌های برجسته در تهران برای انجام این جراحی حساس و مهم به شمار می‌رود.

مشاوره جراحی توسط دکتر همدانی

سوالات متداول

آیا جراحی پاراتیروئید خطرناک است؟

خیر، جراحی پاراتیروئید از جراحی‌های ایمن و کم‌خطر است؛ البته در صورتی که توسط جراح متخصص و در یک مرکز درمانی مطمئن و پیشرفته انجام شود.

آیا جای زخم باقی می‌ماند؟

گاهی می‌توان جراحی را از طریق برش‌های کوچک از دهان انجام داد تا جای زخم قابل مشاهده نباشد. اگر نیاز به برش خارجی باشد، معمولاْ این برش‌ها در چین‌های طبیعی پوست انجام می‌شوند تا جای زخم، زیاد نمایان نشود.

آیا پس از جراحی پاراتیروئید، درمان دارویی نیاز است؟

اگر بعد از جراحی، سطح کلسیم بدن پایین باشد پزشک متخصص، مکمل کلسیم و ویتامین D تجویز می‌کند تا علائم کمبود کلسیم برطرف شوند.

چه زمانی می‌توان به فعالیت‌های روزمره برگشت؟

بسته به شرایط جسمانی، سن بیمار و … زمان برگشت به زندگی عادی بعد از جراحی پاراتیروئید متغیر است؛ اما به‌طورمعمول 7 تا 14 روز دوره نقاهت این جراحی طول خواهد کشید.

آیا ممکن است غده دوباره دچار مشکل شود؟

بله، گاهی‌اوقات ممکن است غده پاراتیروئید یا بافت باقی‌مانده از آن دوباره دچار مشکل یا رشد غیرطبیعی شود.

چطور بفهمم پاراتیروئیدم مشکل داره؟

علائم شایع شامل خستگی، درد استخوان و مفاصل، یبوست، افسردگی، و تکرر ادرار است. اما تشخیص قطعی فقط با آزمایش خون (بررسی سطح کلسیم و هورمون PTH) و در مواردی تصویربرداری دقیق ممکنه.

آیا مشکل پاراتیروئید ارثیه؟

در اغلب موارد خیر، اما برخی انواع نادر می‌تونن زمینه ژنتیکی داشته باشن. اگه در خانواده‌تون سابقه بیماری غدد هست، بررسی پیشگیرانه اهمیت بیشتری پیدا می‌کنه.

چند درصد از بیماران به جراحی نیاز پیدا می‌کنن؟

حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد بیماران مبتلا به هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه به جراحی نیاز دارن، چون درمان دارویی فقط موقتاً علائم رو کنترل می‌کنه، نه اینکه علت رو برطرف کنه.

شایع‌ترین عوارض بعد از جراحی پاراتیروئید چیست؟

کاهش موقت یا دائمی سطح کلسیم خون (هیپوکلسمی) که باعث گزگز یا گرفتگی عضلات می‌شود.
آسیب به عصب حنجره که ممکن است باعث گرفتگی صدا یا خشونت صدا شود.
خونریزی و عفونت محل جراحی، که نادر ولی ممکن است رخ دهد.

نووا کلینیک

دکتر کاوه همدانی

  • بنیان‌گذار جراحی تیروئید از راه دهان بدون جای زخم (TOETVA) در ایران
  • فلوشیپ جراحی غدد درون‌ریز از دانشگاه علوم پزشکی تهران (نظام پزشکی: 110614)
  • دارای مجوز رسمی از سازمان سلامت دبی (DHA)
  • عضو فعال انجمن جراحان غدد درون‌ریز اروپا و خاورمیانه

صدای رضایت مراجعین

45 پاسخ

  1. سلام اقای دکتر نمیدونم چجوری ازتون تشکر کنم همیشه میترسیدم از این عمل که نکنه مدت زیادی نتونم کار کنم ولی با کمک شما دو روزه تونستم برگردم به کارم واقعا سپاسگزارم❤️

    1. اگر جراحی پاراتیروئید توسط پزشک معالج توصیه شده باشد، انجام آن ضروری است حتی در بیماران دیابتی. با مراقبت‌های ویژه پیش از عمل و کنترل دقیق قند خون می‌توان ریسک‌های مرتبط با جراحی را به حداقل رساند و عمل را با ایمنی بالا انجام داد. به همین دلیل نگرانی خود را با تیم پزشکی در میان بگذارید تا برنامه درمانی مناسبی برای شما طراحی شود

  2. لازمه بعد از عمل رژیم غذایی خاصی رعایت بشه؟ مثلاً غذاهای خاصی برای زودتر خوب شدن توصیه می‌شه؟

    1. بعد از جراحی پاراتیروئید رعایت یک رژیم غذایی مناسب اهمیت زیادی دارد. به‌طور خاص توصیه می‌شود از مصرف غذاهای تند و سرخ‌کرده حداقل به مدت ۴ روز خودداری شود تا روند بهبودی بهتر و سریع‌تر طی شود

  3. سلام دکتر عزیز
    واقعاً خدا خیرتون بده من اصلاً فکر نمی‌کردم این عمل انقدر راحت باشه. قبلش کلی استرس داشتم ولی از وقتی اومدم پیش شما آروم شدم الانم مثل آدم شدم نه درد نه بی‌حالی هیچی دمتون گرم

  4. قبل از جراحی حس می‌کردم دائم خسته‌ام ولی الان واقعاً حس بهتری دارم و کیفیت خوابم هم عالی شده.

  5. دکترجون دمتون گرم هم بابت عمل هم بابت اینکه یه خانوم غرغروی ترسویی مثل منو با لبخند فرستادین اتاق عمل و سالم‌تر از قبل برگردوندین

  6. صدای من هیچ تغییری نکرد و از این بابت خیلی خوشحالم چون این برام خیلی مهم بود. نتیجه جراحی دقیقاً همونی شد که انتظار داشتم

  7. این جراحی باعث تغییر صدا میشه؟ من کارم مرتبط با صداست و این برام خیلی مهمه کسی تجربه مشابهی داشته؟

    1. تغییر صدا پس از جراحی پاراتیروئید در موارد نادر و معمولاً موقتی است. این مسئله ممکن است به دلیل تورم یا تحریک موقت عصب‌های اطراف غده پاراتیروئید رخ دهد و در اکثر بیماران پس از مدت کوتاهی بهبود می‌یابد. البته در موارد خاص و پیچیده‌تر تغییر صدا ممکن است پایدار باشد که قبل از عمل به بیمار کاملاً توضیح داده می‌شود.

  8. فکر نمی‌کردم انقدر سریع و بی‌درد باشه وقتی بیدار شدم حس کردم باری از دوشم برداشته شده بعد از مدت‌ها برای اولین‌بار بدون احساس سنگینی در بدنم بیدار شدم. واقعاً حس می‌کنم جسم و روحم سبک شده

  9. نگران عوارض عمل بودم ولی هیچ مشکلی پیش نیومد. مراقبت‌های بعد عمل هم عالی بود و پزشک همیشه در دسترس بود.

  10. من چند هفته بعد از جراحی پاراتیروئیدم انرژیم خیلی بهتر شده و علائم خستگی شدید تقریباً کاملاً برطرف شده. واقعاً از تیم پزشکی و پیگیری‌ها راضی بودم

  11. سلام آقای دکتر جراحی به صورت سرپایی انجام می‌شه یا باید بستری بشم؟ مدت زمان بستری شدن چقدره

    1. جراحی پاراتیروئید معمولاً نیاز به بستری کوتاه مدت دارد و بیماران یک شب پس از عمل در بیمارستان می‌مانند تا تحت مراقبت‌های لازم قرار گیرند. این روند به اطمینان از وضعیت پایدار بیمار و کنترل عوارض احتمالی کمک می‌کند.

  12. سلام دکتر جان
    یه دونه‌ای به‌خداخیلی نگران بودم ولی شما خیلی خوب برام توضیح دادین و آرومم کردین بعد عمل هیچ‌چی نفهمیدم دو روز بعدش انگار از نو متولد شدم 😄
    واقعاً مرسی بابت همه چی

  13. بعد از چه مدت می‌تونم به محل کارم برگردم؟ کارم فیزیکی نیست ولی روزانه پشت میز می‌شینم

    1. معمولاً بیماران می‌توانند حدود یک هفته تا ۱۰ روز پس از جراحی پاراتیروئید به کار خود بازگردند مخصوصاً اگر کارشان فیزیکی نباشد و بیشتر پشت میز باشند.

  14. بعد از جراحی، چه مدت باید تحت نظر باشم؟ نیاز به چکاپ ماهانه هست؟

    1. مراقبت‌های بعد از جراحی پاراتیروئید کاملاً بستگی به نوع بیماری و گستردگی جراحی دارد. در برخی موارد مراقبت‌ها و پیگیری‌های پزشکی تنها به حدود ده روز محدود می‌شود، اما در شرایط خاص و بیماری‌های پیچیده‌تر نیاز به مراقبت‌های مستمر و حتی پیگیری‌های مادام‌العمر وجود دارد. این موضوع اهمیت بالای نظارت دقیق و منظم پس از عمل را نشان می‌دهد تا بهترین نتیجه درمانی حاصل شود

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

10 + 7 =

درخواست مشاوره تخصصی

مشاوره رایگان جراحی پاراتیروئید

برای رزرو وقت یا دریافت مشاوره با دکتر کاوه همدانی،  فلوشیپ جراحی غدد درون‌ریز، می‌تونید مستقیم با ما تماس بگیرید یا در واتساپ پیام بدید.

آدرس: تهران-شریعتی- ساختمان کسری طبقه ۴ واحد

مشاوره رایگان جراحی پاراتیروئید

برای رزرو وقت یا دریافت مشاوره با دکتر کاوه همدانی،  فلوشیپ جراحی غدد درون‌ریز، می‌تونید مستقیم با ما تماس بگیرید یا در واتساپ پیام بدید.

آدرس: تهران-شریعتی- ساختمان کسری طبقه ۴ واحد