آر اف تیروئید چیست؟ درمان ندول با RFA

آر اف تیروئید از جمله روش های کم تهاجمی برای درمان ندول و توده های خوش خیم است. خوشبختانه پیشرفت تکنولوژی در علم پزشکی موجب شده تا امروزه بسیاری از امراض توسط امواج مختلف قابل درمان باشند. بر اساس تحقیقات انجام شده، تابش امواج RFA می تواند بعد از یک ماه 33 الی 58 درصد از توده های خوش خیم را درمان کند. این امواج در برخی مواقع روی ندول های بدخیم تیروئید نیز تاثیر مثبتی داشته و به بهبود آن ها کمک می کند.

روش درمان ندول تیروئید با RFA به چه صورت است؟ مزایا و معایب این روش چیست؟ آیا آر اف تیروئید عوارض دارد یا خیر؟ RFA تیروئید بهتر است یا جراحی تیروئید؟ و … در ادامه به تمامی این سوالات پاسخ داده ایم.

آر اف تیروئید چیست؟

ندول ها و توده های خوش خیم تیروئید معمولا بدون علامت هستند. با این وجود در برخی از مواقع ممکن است ندول ها با علائم دیگری مانند فشار همراه باشند. در این صورت درمان ندول های تیروئید امری ضروری محسوب می شود. طی این روش درمانی، امواج رادیویی RFA از بافت های بدن عبور کرده و منجر به نوسانات مولکول های دوقطبی خواهد شد. این فرآیند به تخریب ندول های جامد و اضافی می شود.

کاربرد RFA تیروئید

آر اف تیروئید روشی کم تهاجمی بوده که به منظور از بین بردن انواع توده های خوش خیم مورد استفاده قرار می گیرد. از مهم ترین کاربردهای این روش می توان به کنترل ندول های تیروئید پرکار و درمان ندول های خوش خیم و علامت دار اشاره داشت. همچنین کسانی که امکان بیهوشی و جراحی ندارند و یا دارای تیروئید کتومی توتال با متاستازهای غیرقابل جراحی هستند، می توانند از این روش استفاده نمایند. فراموش نکنید که RFA می تواند پس از 6 ماه تا 1 سال، 50تا 97 درصد حجم ندول های خوش خیم را کاهش دهد.

مراحل انجام RFA تیروئید

در آر اف ندول تیروئید از امواج الکتریکی 200 الی 1200 کیلوهتز استفاده می شود. این امواج یون های موجود در بافت ها را درگیر کرده و گرمای زیادی را به توده ها منتقل می کند. این گرمای شدید منجر به اصطکاک توده ها شده و در نهایت سلول های بیمار را تخریب می نماید. تغییرات دمایی ایجاد شده در این روش باعث آسیب های بازگشت ناپذیر به سلول های توده خواهد شد.

در ابلیشن تیروئید یک سوزن مخصوص RFA به منظور تصویربرداری داخل ندول قرار می گیرد. در ادامه دستگاه مخصوص آر اف از طریق سوزن، امواج رادیویی را به ندول منتقل می کند. این امواج ساختار سلول ها و پروتئین های ندول را تخریب می نمایند. در نهایت سلول های مخرب ندول ها از بین رفته و تیروئید به صورت طبیعی عمل خواهد کرد.

مزایا و معایب آر اف تیروئید

RFA تیروئید یکی از بهترین و موثرترین روش های درمان ندول های خوش خیم تیروئید می باشد، که مانند تمامی روش های درمانی از مزایا و معایب قابل توجهی بهره مند است.

مزایای RFA تیروئید:

• عدم نیاز به بیهوشی
• قابلیت تکرار جراحی در صورت عود بیماری و یا عدم بهبودی کامل
• کمک به حفظ عملکرد نرمال و طبیعی تیروئید
• دوران نقاهت بسیار محدود
• هزینه مقرون به صرفه نسبت به جراحی تیروئید
• عدم تاثیرگذاری امواج آر اف روی بافت های سالم اطراف ندول
• بهبود مشکل بلع، رفع گرفتگی صدا و جلوگیری از مشکل ظاهری گردن
• عدم خونریزی
• کنترل ایمنی عروقی و پیشگیری از خونریزی داخلی
• عدم نیاز به برش عمیق و جلوگیری از عفونت زخم

معایب RFA تیروئید:

• از آنجایی که توده داخل بدن باقی می ماند، ممکن است پزشک نتواند توده های بدخیم را به طور کامل تشخیص دهد.
• فقط توده هایی که اندازه آن ها کمتر از 4 سانتی متر باشد، قابل درمان هستند.
• در برخی مواقع لازم است تا درمان مجدد تکرار شود.
• اگر تعداد گره ها در لوب های مختلف تیروئید زیاد شود، اثربخشی آر اف کاهش می یابد.
• موفقیت درمان به تخصص و مهارت پزشک وابسته است.
• پس از درمان ممکن است توده ها مجدد عود کنند.

آر اف تیروئید بهتر است یا جراحی تیروئید

برای اینکه بدانید درمان ندول تیروئید با RFA بهتر است یا جراحی، در ابتدا تفاوت های جراحی تیروئید یا تیروئیدکتومی را با آر اف مقایسه نمایید.

مشخصات	آر اف تیروئید	جراحی تیروئید
نوع درمان	کم تهاجمی	تهاجمی
شیوه درمان	استفاده از امواج رادیوفرکوئنسی	ایجاد برش و برداشتن بافت آلوده
بیهوشی	ندارد، استفاده از بی حسی موضعی	دارد، استفاده از بیهوشی عمومی
دوران نقاهت	چند ساعت تا 3 روز	2 تا 4 هفته
نتیجه	متوسط تا بلند مدت	بلند مدت و همیشگی
مناسب برای	گره های کوچک، عدم امکان جراحی	گره های بزرگ و زیاد، سرطان تیروئید
هزینه	کمتر از جراحی	زیاد

عوارض RFA تیروئید

پیش از انجام آر اف تیروئید بهتر است بدانید که این روش درمانی در برخی مواقع می تواند با مشکلاتی نیز همراه باشد. مهم ترین عوارض RFA تیروئید عبارتند از:

• ممکن است تا چند روز ابتدایی شاهد کبودی در ناحیه درمان باشید.
• به دلیل تورم شدید بافت هایی که تحت درمان قرار گرفته اند، احتمالا تا چند روز در بلع مشکل خواهید داشت.
• تحریک اعصاب صوتی در طول درمان، باعث گرفتگی و تغییر صدا می شود.
• تا چند روز پس از درمان، احساس درد، تورم و ناراحتی کاملا طبیعی می باشد.
• معمولا در قسمت ورود سوزن احساس درد و سوزش خفیف خواهید داشت.
• سوختگی پوست و بی حسی گردن از جمله عوارض نادر RFA تیروئید هستند.

چه زمانی پزشک استفاده از آر اف تیروئید را پیشنهاد می کند؟

درمان ندول تیروئید با RFA معمولا زمانی توصیه می شود که در نتیجه نمونه برداری، ندول ها خوش خیم شناخته شده باشند. همچنین کسانی که دچار توده بدخیم بوده، اما قادر به جراحی و بیهوشی نیستند، نیز می توانند از این روش استفاده نمایند. به طور کلی پزشک پس از بررسی شرایط بیمار و بررسی نتایج سونوگرافی و نمونه برداری، بهترین روش درمان را مشخص کند.

سخن پایانی

آر اف تیروئید روشی کم تهاجمی بوده که می تواند در درمان ندول های خوش خیم تیروئید نقش بسیار موثری داشته باشد. البته این روش مانند اکثر روش های درمانی از مزایا و معایب متعددی بهره مند است، که بیمار باید پیش از شروع درمان نسبت به آن ها آگاه شود. حساسیت و دقت بالای مورد نیاز آر اف موجب شده تا انتخاب پزشک در ابلیشن تیروئید از اهمیت فوق العاده بالایی برخوردار باشد.

سوالات متداول

1.     هزینه آر اف تیروئید چقدر است؟

میزان تخصص و مهارت پزشک، موقعیت جغرافیایی کلینیک، شرایط بیمار، تعداد و اندازه ندول ها از جمله عوامل تاثیرگذار بر هزینه ابلیشن تیروئید هستند.

2.     چه زمانی نمی توان RFA تیروئید انجام داد؟

در دوران بارداری، زمانی که از باتری قلب استفاده می شود و یا هنگامی که بیمار دارای تومور فولیکولار تیروئید باشد، نمی توان از آر اف استفاده نمود.

3.     درمان ندول تیروئید با RFA چقدر زمان می برد؟

مدت زمان درمان با توجه به تعداد و اندازه ندول، شرایط بیمار و همچنین میزان تخصص پزشک، می تواند از 20 تا 40 دقیقه طول بکشد.

4.     دوران نقاهت پس از RFA تیروئید چقدر است؟

معمولا چند ساعت پس از درمان، بیمار مرخص شده و می تواند به زندگی عادی خود بازگردد. اگر بیمار به دلایل شرایط جسمی خود به مراقبت نیاز داشته باشد، پزشک او را در جریان می گذارد.

5.     آیا آر اف درد دارد؟

ابلیشن تیروئید تحت بی حسی موضعی انجام شده و فاقد درد است. پس از اتمام درمان و رفع اثر بی حسی درد بسیار خفیفی وجود خواهد داشت، که با دارو قابل کنترل می باشد.