جراحی اندوسکوپیک تیروئید؛ روش کم‌تهاجمی و بدون زخم 1404

جراحی تیروئید یکی از روش‌های رایج برای درمان توده‌ها و بیماری‌های غده تیروئید است. در این صفحه با جراحی تیروئید به روش آندوسکوپیک و مزایای آن آشنا خواهید شد.

فهرست مطالب:

• جراحی اندوسکوپیک تیروئید چیست؟
• دلایل نیاز به جراحی اندوسکوپیک تیروئید
• تشخیص توده‌های تیروئید: خوش‌خیم یا بدخیم؟
• چه کسانی گزینه مناسبی برای جراحی تیروئید نیستند؟
• جراحی اندوسکوپیک تیروئید چیست؟
• انواع روش‌های اندوسکوپیک
• مقایسه جراحی اندوسکوپیک تیروئید با جراحی باز سنتی
• مزایای جراحی اندوسکوپیک تیروئید
• مراحل انجام جراحی اندوسکوپیک تیروئید
• مراقبت‌های بعد از جراحی اندوسکوپیک تیروئید
• هزینه جراحی تیروئید در تهران
• صدای رضایت مراجعین

جراحی اندوسکوپیک تیروئید چیست؟

جراحی اندوسکوپیک تیروئید یک روش کم‌تهاجمی است که در آن غده تیروئید بدون ایجاد برش قابل‌مشاهده روی گردن برداشته می‌شود. در این تکنیک از دوربین‌های ظریف و ابزارهای مخصوص استفاده می‌شود و جراح از طریق چند شکاف بسیار کوچک در نواحی پنهان بدن (مانند زیر بغل یا پشت گوش) به تیروئید دسترسی پیدا می‌کند. این روش برای بسیاری از بیماران که از جای زخم گردن نگرانی دارند یا به‌دنبال دوران نقاهت کوتاه‌تر هستند، گزینه‌ای ایده‌آل محسوب می‌شود.

دلایل نیاز به جراحی اندوسکوپیک تیروئید

غده تیروئید گاهی مشکلاتی ایجاد می‌کند که نیاز به جراحی دارد. در جراحی اندوسکوپیک تیروئید، برش‌ها بسیار کوچک هستند و جای زخم به حداقل می‌رسد. این روش به بیماران امکان می‌دهد تا با حداقل اثر ظاهری، درمان کامل دریافت کنند.
برای اطلاعات کامل درباره دلایل نیاز به جراحی تیروئید، صفحه جراحی تیروئید را مشاهده کنید.

تشخیص توده‌های تیروئید: خوش‌خیم یا بدخیم؟

در این ویدیو، دکتر کاوه همدانی توضیح می‌دهد چگونه می‌توان بین توده‌های خوش‌خیم و بدخیم تیروئید تفاوت قائل شد. چه علائمی نگران‌کننده هستند؟ چه زمانی نیاز به جراحی داریم؟
با دیدن این ویدیو، می‌توانید تصمیمات آگاهانه‌تری درباره سلامت تیروئید خود بگیرید.

چه کسانی گزینه مناسبی برای جراحی غده تیروئید نیستند؟

اگرچه عمل تیروئید، یک درمان مناسب برای مشکلات مربوط به غده تیروئید به شمار می‌رود، اما برای همه افراد مناسب نیست. معمولاْ افرادی با سرطان‌های پیشرفته، تومورهای بزرگ یا بیماری‌های خاص، ممکن است گزینه مناسبی برای این جراحی نباشند.

انواع روش‌های اندوسکوپیک

روش‌های مختلفی برای اندوسکوپیک تیروئیدکتومی وجود دارد که بر اساس محل ورود ابزارهای جراحی و شرایط خاص هر بیمار انتخاب می‌شوند.

جراحی اندوسکوپیک از راه دهان (Transoral Endoscopic Thyroidectomy – TOETVA)

جراحی اندوسکوپیک تیروئید از طریق دهان انجام می‌شود. جراح با یک برش در دهان به غده تیروئید می‌رسد و آن را درمان می‌کند. این روش جراحی هم مانند سایر روش‌ها مزایا و معایب خاص خود را دارد. برخی از مهم‌ترین آن‌ها عبارتند از:

مزایا

• نقاهت کوتاه‌مدت
• بدون جای زخم

معایب

• بالارفتن ریسک ابتلا به عفونت دهانی
• نیاز به مهارت و تجربه بالای جراح
• نامناسب برای تومورهای بزرگ و تهاجمی

جراحی اندوسکوپیک از طریق زیر بغل (Transaxillary Approach)

این روش، معمولاْ برای لوبکتومی (lobectomy) یا براشتن یک لوب از تیروئید استفاده می‌شود. در جراحی از طریق زیر بغل، جراح با ایجاد یک برش در زیر بغل (آکسیلار) ابزارهای اندوسکوپی را وارد و با عبور از یک مسیر زیرپوستی، به غده تیروئید در گردن دسترسی پیدا می‌کند. برخی از مهم‌ترین مزایای و معایب آن عبارتند از:

مزایا

• دید مناسب به ساختار غده تیروئید
• عدم ایجاد اسکار در گردن

معایب

• محدودیت در دسترسی به هر دو طرف تیروئید
• ایجاد مسیر زیرپوستی برای رسیدن به غده

جراحی از جلوی گردن با کمک آندوسکوپ (Minimal Invasive Video-Assisted Thyroidectomy – MIVAT)

یکی از روش‌های کم‌تهاجم برای درمان تیروئید، جراحی از جلوی گردن با اندوسکوپ است. در این روش، جراح، یک برش ۲-۳ سانتی‌متری روی گردن ایجاد و ابزار جراحی را وارد می‌کند. جراحی از جلوی گردن با آندوسکوپ، مزایا و معایب مخصوص به خود را دارد:

مزایا

• روشی ساده برای جراحان آشنا با جراحی باز
• مدت‌زمان کوتاه‌تر عمل نسبت به سایر روش‌ها

معایب

• قابل مشاهده بودن جای زخم کوچک

برای آشنایی با معیارهای انتخاب یک جراح تیروئید متخصص و نکات حیاتی که قبل از جراحی باید بدانید، صفحه بهترین جراح تیروئید می‌تواند راهنمای کاملی برای شما باشد.

روش ترکیبی دهان و زیر چانه (Transoral Vestibular with Submental Port)

در این روش، یک برش در زیر چانه و یک برش در دهان ایجاد می‌شود تا جراح به راحتی بتواند به غده تیروئید دسترسی داشته باشد.

مزایا

• کنترل بهتر ابزارها نسبت به روش TOETVA
• اسکار بسیار کوچک و پنهان

معایب

• نیاز به مهارت بالای جراح
• احتمال عفونت دهان
• تورم و کبودی چانه

روش پشت گوش (Retroauricular / Facelift Approach)

در این روش، جراح با ایجاد یک برش در پشت گوش یا خط مو به غده تیروئید دسترسی پیدا می‌کند.

مزایا

• مخفی بودن اسکار

معایب

• مدت‌زمان طولانی‌تر جراحی

مقایسه جراحی اندوسکوپیک تیروئید با جراحی باز سنتی

جراحی غده تیروئید به دو روش اندوسکوپیک تیروئید و جراحی باز سنتی انجام می‌شود. انتخاب هر یک از این روش‌ها زیر نظر پزشک و با توجه به شرایط بیمار انجام می‌شود:

تفاوت ها	جراحی اندوسکوپیک تیروئید	جراحی باز سنتی
محل برش	دهان، زیر بغل، پشت گوش یا زیر چانه	جلوی گردن
اندازه برش	کوچک	بزرگ
جای زخم	پنهان	قابل مشاهده در جلوی گردن
دوره نقاهت	کوتاه‌تر	طولانی‌تر
نیاز به تجهیزات خاص	بله	خیر
زمان جراحی	طولانی‌تر	کوتاه‌تر
هزینه	بیشتر	کمتر

مزایای جراحی اندوسکوپیک تیروئید

برخی از مهم‌ترین مزایای جراحی اندوسکوپیک تیروئید عبارتند از:

• اسکار کم یا نامرئی
• کاهش دردهای پس از جراحی
• دوره نقاهت کوتاه‌تر
• احتمال کمتر عفونت و عوارض زخم
• دقت بیشتر با استفاده از اندوسکوپ
• کاهش عوارض جراحی باز

مراحل انجام جراحی اندوسکوپیک تیروئید

مراحل انجام جراحی اندوسکوپیک تیروئید به شرح زیر است:

آمادگی‌های پیش از عمل

پیش از جراحی، بیمار باید یکسری از مراحل را طی کند تا عملی ایمن و موفقیت‌آمیز داشته باشد. این مراحل به جراح کمک می‌کند تا روش مناسب را انتخاب کند:

• معاینات بالینی
• انجام آزمایش‌های عملکرد غدد، خون، هورمون، کلسیم و CBC
• سونوگرافی تیروئید و گردن جهت پیدا کردن دقیق محل غده و اندازه آن
• نمونه برداری یا FNA
• سی تی اسکن یا MRI
• اطلاع از داروهای مصرفی بیمار
• مشاوره با تخصص بیهوشی
• دستورالعمل ناشتایی

نحوه انجام جراحی اندوسکوپیک تیروئید

جراحی اندوسکوپیک تیروئید مطابق مراحل زیر انجام می‌شود:

۱- بیهوشی عمومی

۲- ایجاد برش‌ در دهان، زیر بغل یا پشت گوش

۳– وارد کردن ابزارها و دوربین آندوسکوپیک برای دید دقیق بدن

۴– تونل‌سازی زیرپوستی برای دسترسی به غده تیروئید

۵– شناسایی و حفاظت از ساختارهای حساس مانند غدد تیروئید

۶- برداشتن همه یا قسمتی از غده

۷- خروج تیروئید از مسیر زیر پوستی

۸– بستن برش‌ها و پانسمان محل جراحی

مدت زمان جراحی اندوسکوپیک تیروئید

مدت زمان این جراحی با توجه به بزرگی یا کوچکی توده، متفاوت است. معمولاْ اگر اندازه توده بزرگ باشد، جراحی زمان بیشتری طول می‌کشد. به طور میانگین، این جراحی به 5/1 تا 5/3 ساعت زمان نیاز دارد.

مراقبت‌های بعد از جراحی اندوسکوپیک تیروئید

برای بهبودی سریع‌تر بعد از جراحی اندوسکوپیک تیروئید باید موارد زیر رعایت شوند:

• مراقبت از محل برش، جهت جلوگیری از عفونت
• کنترل درد با مصرف مسکن‌های تجویزشده توسط پزشک
• مصرف غذاهای نرم و مایعات
• استراحت کافی و پرهیز از انجام فعالیت‌های سنگین در هفته‌های اول بعد از جراحی
• مصرف منظم آنتی‌بیوتیک‌ها و مکمل‌های تجویزشده توسط پزشک متخصص

خطرات و عوارض احتمالی جراحی اندوسکوپیک تیروئید

جراحی اندوسکوپیک تیروئید نیز مانند سایر روش‌های جراحی در کنار مزایای خود، عوارضی نیز دارد که با جراحی باز مشترک است. موارد زیر شایع ترین عوارضی هستند که ممکن است بعد از این جراحی‌ها ایجاد شوند:

• آسیب به عصب صوتی در موارد نادر
• هیپوپاراتیروئیدیسم موقت یا دائمی
• هماتوم یا خونریزی زیرپوستی به ویژه در روزهای اولیه بعد از عمل
• عفونت محل ورود اندوسکوپ
• آمبولی گاز یا هوا در موارد بسیار نادر
• دسترسی دشوار به ندول‌های بزرگ یا پیچیده

چطور می‌توان این خطرات را به حداقل رساند؟

با انتخاب جراح حرفه‌ای و ماهر، انجام آزمایشات قبل و بعد از عمل، انجام تصویربرداری‌های مورد نیاز و پیگیری‌های منظم و دقیق، تمامی خطرات احتمالی این جراحی به حداقل می‌رسند.

در نووا کلینیک، جراحی اندوسکوپیک تیروئید با استفاده از پیشرفته‌ترین متد و تکنولوژی‌های روز دنیا و کمترین عوارض، توسط دکتر همدانی انجام می‌شود. این روش حرفه‌ای، راهی مطمئن به سوی بهبودی سریع و موفقیت در درمان است.

هزینه جراحی تیروئید در تهران

هزینه جراحی تیروئید در تهران با در نظر گرفتن یکسری از موارد، متغیر است. معمولاْ تخصص و مهارت جراح، نوع روش اندوسکوپی، هزینه‌های بیمارستان و نوع بیمه در برآورد هزینه‌های جراحی اندوسکوپیک تیروئید تاثیر می‌گذارند.

سوالات پرتکرار