بیماریهای پاراتیروئید در کودکان و نوجوانان معمولاً به دلیل مشکلات در عملکرد غدد پاراتیروئید ایجاد می‌شوند. این غدد چهار عدد هستند که در پشت غده تیروئید قرار دارند و وظیفه تنظیم سطح کلسیم و فسفات خون را از طریق ترشح هورمون پاراتیروئید (PTH) بر عهده دارند. بیماریهای پاراتیروئید در کودکان ممکن است از مشکلاتی مانند پرکاری یا کم‌کاری پاراتیروئید ناشی شوند و در موارد شدید نیاز به مداخلات جراحی دارند. در اینجا به بررسی بیماریهای پاراتیروئید در کودکان و نوجوانان و نیاز به مداخلات جراحی پرداخته می‌شود.
1. پرکاری پاراتیروئید (Hyperparathyroidism)
پرکاری پاراتیروئید در کودکان معمولاً به دلیل وجود تومورهای خوش‌خیم (آدنوم) در غدد پاراتیروئید یا بزرگ شدن غیرطبیعی این غدد رخ می‌دهد. این وضعیت باعث ترشح بیش از حد هورمون پاراتیروئید (PTH) می‌شود که در نهایت منجر به افزایش سطح کلسیم خون (هیپرکلسمی) می‌گردد.
علائم پرکاری پاراتیروئید در کودکان:
- درد استخوان‌ها یا شکستن آن‌ها به‌راحتی
- ضعف عضلانی
- خستگی
- تهوع، استفراغ و یبوست
- افزایش تشنگی و ادرار زیاد
- رشد ضعیف و اختلال در رشد استخوان‌ها
- علائم عصبی مانند گیجی و بی‌حالی
درمان پرکاری پاراتیروئید:
- مداخلات جراحی: درمان اصلی پرکاری پاراتیروئید در کودکان معمولاً جراحی است. در این روش، تومور یا غده پاراتیروئید اضافی برداشته می‌شود تا سطح PTH به حالت طبیعی بازگردد.
- داروها: در برخی موارد، داروهایی برای کنترل علائم هیپرکلسمی و کاهش سطح کلسیم خون مورد استفاده قرار می‌گیرند، اما جراحی معمولاً برای درمان قطعی ضروری است.
2. کم‌کاری پاراتیروئید (Hypoparathyroidism)
کم‌کاری پاراتیروئید به وضعیت کم بودن یا عدم تولید کافی هورمون پاراتیروئید از سوی غدد پاراتیروئید اطلاق می‌شود. این بیماری ممکن است به دلیل آسیب به غدد پاراتیروئید در طول جراحی‌های تیروئید یا به دلیل نقص‌های ژنتیکی باشد.
علائم کم‌کاری پاراتیروئید در کودکان:
- تشنج (به‌ویژه در اثر کاهش کلسیم خون)
- گرفتگی‌های عضلانی
- احساس ضعف و خستگی
- مشکلات پوستی و ناخن‌ها (ناخن‌های شکننده)
- اختلالات رشد
- اختلالات در دندان‌ها مانند دندان‌های دائمی ناقص یا ناقص رشد یافته
- افزایش تحریک‌پذیری عصبی و تغییرات خلقی
درمان کم‌کاری پاراتیروئید:
- مداخلات جراحی: در صورتی که کم‌کاری پاراتیروئید به دلیل آسیب به غدد پاراتیروئید طی جراحی‌های دیگر (مانند جراحی تیروئید) ایجاد شده باشد، ممکن است برای بازگرداندن عملکرد غدد به حالت طبیعی، نیاز به مداخله جراحی و کاشت غده پاراتیروئید یا پیوند بافتی از غده پاراتیروئید باشد.
- درمان دارویی: در بیشتر موارد، درمان کم‌کاری پاراتیروئید شامل مصرف مکمل‌های کلسیم و ویتامین D است تا سطح کلسیم خون را در حد طبیعی نگه دارد.
بیشتر بخوانید: چه کسی برای جراحی پاراتیروئید مناسب است؟ راهنمای بیماران تهرانی
3. هیپرپلازی پاراتیروئید (Hyperplasia)
هیپرپلازی پاراتیروئید به افزایش تعداد سلول‌های غده پاراتیروئید اشاره دارد که می‌تواند باعث تولید بیش از حد هورمون پاراتیروئید شود. این وضعیت می‌تواند موجب افزایش سطح کلسیم خون شود و در صورتی که درمان نشود، می‌تواند منجر به آسیب به استخوان‌ها و اندام‌های دیگر گردد.
درمان هیپرپلازی پاراتیروئید:
- مداخلات جراحی: در موارد هیپرپلازی شدید پاراتیروئید که موجب مشکلات جدی در سطح کلسیم و عملکرد بدن می‌شود، جراحی برای برداشتن غدد پاراتیروئید یا بخش‌هایی از آن‌ها ضروری است. گاهی اوقات پیوند غدد پاراتیروئید نیز در این شرایط صورت می‌گیرد.
4. تومورهای پاراتیروئید (Parathyroid Tumors)
تومورهای پاراتیروئید معمولاً خوش‌خیم هستند، اما در برخی موارد می‌توانند به سرطان پاراتیروئید تبدیل شوند. این تومورها به‌طور عمده باعث افزایش ترشح هورمون پاراتیروئید می‌شوند که نتیجه آن افزایش سطح کلسیم خون است.
درمان تومورهای پاراتیروئید:
- مداخلات جراحی: جراحی برای برداشتن تومورهای پاراتیروئید، به‌ویژه در صورت ایجاد علائم شدید هیپرکلسمی و مشکلات ناشی از آن، ضروری است.
نتیجه‌گیری و اهمیت مداخلات جراحی:
در بسیاری از بیماریهای پاراتیروئید در کودکان، جراحی یکی از درمان‌های اصلی و ضروری است، به‌ویژه زمانی که تومورهای پاراتیروئید باعث مشکلات هورمونی و هیپرکلسمی می‌شوند. جراحی می‌تواند به بهبود سطح کلسیم خون، کاهش علائم و پیشگیری از آسیب به استخوان‌ها و سایر ارگان‌ها کمک کند. همچنین، شناسایی زودهنگام بیماریهای پاراتیروئید در کودکان و درمان به‌موقع آن‌ها می‌تواند از بروز مشکلات جدی‌تری در آینده جلوگیری کند.
