بیماریهای تیروئید در کودکان و نوجوانان ممکن است به مشکلات هورمونی یا ساختاری در غده تیروئید مربوط شوند. این بیماری‌ها می‌توانند عملکرد طبیعی غده تیروئید را مختل کنند و در صورت شدید بودن، نیاز به مداخلات جراحی داشته باشند. غده تیروئید که در قسمت جلوی گردن قرار دارد، هورمون‌هایی به نام‌های تیروکسین (T4) و تری‌یدوتیرونین (T3) ترشح می‌کند که مسئول تنظیم متابولیسم بدن هستند. مشکلات تیروئید در کودکان و نوجوانان ممکن است به‌صورت اختلالات هورمونی یا تومورهایی در غده تیروئید بروز کنند.
در اینجا به بیماریهای تیروئید که در کودکان و نوجوانان نیاز به مداخلات جراحی دارند، پرداخته می‌شود:
درمان تیروئید در کودکان تفاوت‌هایی با بزرگسالان دارد. برای آشنایی بیشتر با مراقبت‌های عمومی در بیماران تیروئید، می‌توانید صفحه جراحی های تیروئید را ببینید.
1. هیپوتیروئیدیسم (Hypothyroidism)
هیپوتیروئیدیسم به معنای کاهش فعالیت غده تیروئید و تولید ناکافی هورمون‌های تیروئید است. در این حالت، بدن به‌اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی‌کند و این موضوع می‌تواند منجر به کاهش سرعت متابولیسم، رشد ضعیف، افزایش وزن، و مشکلات ذهنی و جسمی در کودکان شود.
علل هیپوتیروئیدیسم در کودکان:
- نقص مادرزادی در غده تیروئید: بعضی از کودکان به‌طور مادرزادی فاقد غده تیروئید یا غده تیروئید عملکرد ضعیفی دارند.
- بیماریهای خودایمنی مانند تیروئیدیت هاشیموتو: این بیماری در اثر حمله سیستم ایمنی بدن به غده تیروئید ایجاد می‌شود و باعث آسیب به غده و کاهش تولید هورمون تیروئید می‌شود.
- آسیب‌های جراحی: در صورتی که غده تیروئید به‌طور جزئی یا کامل در طی جراحی از بین برود.
درمان هیپوتیروئیدیسم:
- درمان دارویی: معمولاً با استفاده از هورمون‌های تیروئید مصنوعی (لووتیروکسین) برای تنظیم سطح هورمون‌های تیروئید.
- مداخلات جراحی: در برخی موارد نادر، جراحی برای برداشتن بافت تیروئید آسیب‌دیده یا درمان برخی بیماریهای زمینه‌ای که باعث هیپوتیروئیدیسم می‌شوند، ضروری است.
2. هایپرتیروئیدیسم (Hyperthyroidism)
هایپرتیروئیدیسم به وضعیت پرکاری غده تیروئید اطلاق می‌شود که در آن غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید می‌کند. این افزایش هورمون‌ها می‌تواند منجر به علائمی مانند افزایش ضربان قلب، کاهش وزن غیرقابل توضیح، عصبی شدن و تعریق بیش از حد شود.
علل هایپرتیروئیدیسم در کودکان:
- بیماری گریوز: این بیماری خودایمنی یکی از شایع‌ترین علل پرکاری تیروئید در کودکان است که باعث تولید بیش از حد هورمون‌های تیروئید می‌شود.
- گواتر سمی چندگره‌ای: وضعیتی که در آن چندین گره در غده تیروئید به‌طور غیرطبیعی رشد می‌کنند و باعث تولید بیش از حد هورمون تیروئید می‌شوند.
درمان هایپرتیروئیدیسم:
- داروهای ضد تیروئید: مانند متی‌مازول برای کنترل تولید هورمون تیروئید.
- یود رادیواکتیو: استفاده از یود رادیواکتیو برای درمان بیماری گریوز و کاهش فعالیت غده تیروئید.
- مداخلات جراحی: در صورتی که درمان‌های دارویی و یود رادیواکتیو مؤثر نباشند یا در موارد گواتر بزرگ و فشار بر ساختارهای اطراف، جراحی برای برداشتن بخشی از غده تیروئید ممکن است ضروری باشد.
3. تومورهای تیروئید (Thyroid Tumors)
تومورهای تیروئید می‌توانند به‌صورت خوش‌خیم یا بدخیم باشند و البته تومورهای خوش‌خیم معمولاً در کودکان نادر هستند، اما در برخی موارد ممکن است تومورهای بدخیم (سرطان تیروئید) نیز در کودکان ایجاد شوند.
علائم تومورهای تیروئید:
- برجستگی یا توده‌ای در گردن
- دشواری در بلع یا تنفس
- درد یا ناراحتی در گردن
درمان تومورهای تیروئید:
- مداخلات جراحی: برداشتن تومور تیروئید به‌ویژه در مواردی که تومور بزرگ است یا باعث مشکلات تنفسی و بلع می‌شود.
- رادیوتراپی یا شیمی‌درمانی: در صورتی که تومور بدخیم باشد، درمان‌های مکمل مانند رادیوتراپی یا شیمی‌درمانی ممکن است برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده شود.
یکی از نگرانی‌های رایج والدین، تغییرات صدا بعد از جراحی تیروئید است. آیا بعد از جراحی تیروئید صدا قطع می‌شود؟
4. گواتر (Goiter)
گواتر به بزرگ شدن غده تیروئید گفته می‌شود که می‌تواند ناشی از اختلالات هورمونی، کمبود ید یا برخی بیماریهای خودایمنی باشد و به‌طور معمول به‌صورت گواتر سمی (که باعث هایپرتیروئیدیسم می‌شود) ایجاد شود.
علل گواتر در کودکان:
- کمبود ید در رژیم غذایی
- بیماریهای خودایمنی مانند بیماری گریوز یا تیروئیدیت هاشیموتو
- تومورهای تیروئید
درمان گواتر:
- داروها: در صورت نیاز به درمان‌های هورمونی برای متعادل کردن سطح هورمون تیروئید.
- مداخلات جراحی: در صورتی که گواتر به اندازه‌ای بزرگ شود که تنفس یا بلع کودک را تحت تأثیر قرار دهد، جراحی برای برداشتن بخشی از غده تیروئید ضروری است.
نتیجه‌گیری و اهمیت مداخلات جراحی:
در بیماریهای تیروئید که به اختلالات هورمونی یا رشد غده تیروئید منجر می‌شوند، در برخی موارد نیاز به مداخلات جراحی است. جراحی معمولاً زمانی توصیه می‌شود که درمان‌های دارویی مؤثر نبوده و یا مشکلاتی مانند بزرگ شدن غده تیروئید که تنفس یا بلع را تحت تأثیر قرار می‌دهند، ایجاد شده باشد. درمان زودهنگام این بیماری‌ها می‌تواند به بهبود وضعیت هورمونی کودک و پیشگیری از مشکلات بلندمدت کمک کند.
